2020
十一月

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【Talk青春】父母如何帮助青春期的孩子面对情绪困扰?

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亲爱的弟兄姊妹,大家好。

先跟大家说一件不久前刚发生的事:8月22号,一名15岁的女孩从25楼跳下。她的父亲在楼下试图拉住女儿却被砸伤。两人经抢救无效双双身亡。女孩生前患有抑郁症,家人曾在她的胳膊上发现划割的伤痕。女孩最近因为抵触补习钢琴与家人发生矛盾,酿下悲剧。近年来,青少年抑郁症频频见诸媒体。今天,我们就来聊一聊青少年的情绪困扰。总的来说,青春期是一个烦恼多于快乐的时期。在青少年的情绪发展中,正向的情绪不多,负向的情绪比较多。他的情绪体验有两个特点:一是情绪体验的时间在延长。比如当他出现忧伤的情绪,那这个忧伤可能会持续一星期。儿童情绪体验的时间就短,常常是瞬间变脸。二是情绪体验的内容丰富了,情感充沛。孩子越小,体验的情绪就越单一。青少年在情绪上的表现,也有两个特点:一是掩饰,不喜欢把情绪流于表面,不愿意成年人读懂他的心思。二是两极化,一下极端自信,一下极端自卑。他们发现可以像成年人那样去做事,做成了,非常自信;失败了,又极端自卑。

在青春期的负向情绪中,焦虑、抑郁是最常见的。压力带来的长期的焦虑或不能解决的焦虑,可能导致抑郁。

根据调查,20%到35%的男孩子和25%到40%的女孩子在过去六个月中有过抑郁的状况。很重的抑郁,对于十几岁的青少年来说占3%。女孩子发病率高一些,为什么呢?因为她的性别角色,大家对她的要求多一些,她感受到的来自社会方面的压力也多一些。女孩子有什么事儿,趋向于往内走,就容易抑郁和焦虑。男孩子容易往外走,打一架、摔个东西就发泄出去了。

抑郁常常会导致自杀的意向。自杀是需要有行动力的,到了青少年期,孩子就有了行动力。从尝试自杀的可能性来讲,女孩多一些; 从成功的概率来讲,男孩多一些,因为男孩会用更暴力的手段。患有抑郁症的青少年大约有15%会采取自杀行为。中国每年有约10万青少年死于自杀,每分钟就有2个孩子死于自杀,还有8个自杀未遂。一般一次成功的自杀,其实会有200次的尝试。所以我们是有机会帮助这些人的。

有三个阶段的自杀比例非常高。第一个是11到12岁,从儿童到青少年的阶段,身体开始有变化,儿童的那一套不再适合自己了,因此他困惑比较多,负面情绪容易堆积。第二个阶段是18到19岁,从青少年到青年的过渡阶段。第三个阶段是25到26岁,青年到成人的阶段。

除了自杀,还有些孩子有自伤行为,用刀在胳膊上划自己。他并不是想自杀,只是在划伤自己的过程中释放了大量的情绪,让他觉得舒服。这往往是内在有很多情绪积压的孩子。

抑郁的原因,一般有以下几种:1.遗传,特别是严重的抑郁。2.生命中深爱的人去世。3.在社会生活中不受欢迎。4.朋友少。5.体验到被拒绝。

除了以上几种情况,学业压力是中学生主要的一个压力源。孩子对于学习任务的胜任力会随着年龄的增长而下降。小学的时候,他容易自信心爆棚,容易建立自尊。到了初中,各方面的要求上来了,他就意识到自己的不足,开始觉得自己没那么厉害了。这时压力就会迅速增加。

认同状态也是一个压力源。不同的认同状态体验到的焦虑和抑郁是不一样的。比如认同闭合,我不探索,但我作出承诺了,就是你让我干什么,我干什么。这种情况下,他的焦虑是被压抑了的。认同延缓,就是我现在不做决定,但我在探索之中。这个焦虑值就很高。

亲子关系和同伴关系是压力的一个非常重要的来源。在家里,青春期的孩子希望自己有自主性,可是家长觉得还不行,什么都要控制。这种亲子冲突带来了压力。这个时候他很少能从父母那儿去获得归属感,更愿意从同伴身上去获得。同伴是他的参照群体,可以给予孩子归属感,因此同伴关系以及在同伴中的地位就非常重要了。高地位的孩子有两类,一类是受欢迎型,往往是学霸,因为他学习好、有能力。第二类是矛盾型,他可能学习不好,但是有一点好,主意多或者体育好,通常是一拨人喜欢他,另一拨人不喜欢。低地位的孩子,是受拒绝型和受忽视型,一般都长得弱小,没有什么影响力,学习成绩也不好。他们很少得到认可,自我效能感低,自尊程度低。这些低地位的孩子,压力和焦虑就远远大于高地位的孩子,更容易患上抑郁。

青少年的抑郁症不容易被识别,常常和其他病症混淆。那它有哪些表现呢?

1.情绪反常:最为典型的表现就是抑郁情绪的出现。患者通常变得少言寡语,不愿与他人交往,缺乏学习积极性,对以往感兴趣的事物也感到平淡乏味,甚至离群索居,自我封闭。

2.厌学感强:他们厌学,不愿意去学校。普通的厌学,往往是在学校里情绪异常,但是出了学校,回到家中就表现正常了。如果是抑郁症,无论是在学校,还是回到家,情绪都是异常的。有些孩子考上重点高中也是面无喜色,反而心事重重,想打退堂鼓。

3.身体不适:有些隐匿性的青少年的抑郁症,不会表现为情感方面的问题,而是表现为身体上的不适,比如,恶心、腹痛、呼吸困难、疲乏无力。这些不适呈慢性化,反复发作,往往做了许多检查,也没发现什么问题,吃了许多药,仍无好转的迹象。

4.自杀行为:青少年抑郁症的表现中最为严重的,是患者会出现自伤和自杀念头。重症患者表现为反复的自杀意念及行为。

我们如何帮助孩子应对压力、进行情绪管理呢?

1.认知重评:即改变对情绪事件的理解、对情绪事件的个人意义,来降低情绪反应。把对某件事情的解释变一下,把归因变得没那么有攻击性,就可以调节情绪了。比如某某同学冒犯了我,我要是觉得他就是和我作对,我就会很生气,但我要是认为他可能只是做事鲁莽,并不是故意针对我,那我就会释然了。

2.转化情绪:这需要大人有很大的耐心给孩子做很多心理工作。先听听他有什么情绪,然后允许他有这个情绪,接纳他有这个情绪,最后才是帮助他去转化这个情绪,把悲伤转化为动力。

3.说出来:教导孩子,有情绪的时候可以向安全的、能理解你的人倾诉。这个人可以是好朋友或者学校的心理辅导员。还有一个差不多的方式就是写出来,记情绪日记,把坏的事情和情绪写下来。比如说我今天遇到一件什么事儿?我内心的感觉是什么?我希望这个事情怎么办?

4.运动:坚持每周三到五次,每次超过半个小时的运动,最好是有氧运动,如跑步、快走、骑车、打球,等等。

5.音乐:听音乐、唱歌,或者演奏乐器。良性的音乐能提高大脑皮层的兴奋性,对消极情绪有诱发宣泄、净化、转化、调节平衡的作用。

6.画画:涂鸦或者不断地在纸上涂抹一种图形都能疏导郁闷的情绪。

如果孩子已经得了抑郁症怎么办?  如果孩子被确诊为抑郁症,首先家长要理解,他是生病了,并不是学习不努力,不想去上课。他需要的是休息,可能半年到一年不适合去学校。如果是轻度抑郁,那家长可以考虑为他暂时换一个环境,比如有些孩子是因为不适应中学,尤其是重点中学的竞争氛围而导致生病,那么让孩子暂时离开那个环境,带他出去旅行,去不同的地方玩一玩。这对于轻度抑郁的改善是很有帮助的。

到了中度抑郁,需要服药加咨询。建议家长带孩子去专业的机构就医,进行评估。除

重度抑郁,家长需要知道有25%的重度抑郁患者会选择自杀。家长就特别需要监护好他的生命安全。这时人身安全是第一位的。

如果孩子的抑郁,跟他的家庭关系有关,那就需要整个家庭去寻求帮助。

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